散发型白癜风与花斑癣的区别在哪里_散发型白斑怎么控制

1.我左右手臂上有20多个白斑。是吗。好怕啊、

2.如何判断自己是否有

3.哪些疾病和的症状相似

4.关于脸的问题

5.肚子皮肤上有白色斑块

6.如何辨别

鉴别：

1、初发时为点状或片状色素减退斑，一片或数片，因黑色素未完全脱失，呈淡白色，与正常皮肤分界不十分清楚。随着皮损逐渐扩大，黑色素完全脱失，呈乳白色或瓷白色，与正常皮肤分界清楚。

2、皮损形状不定，可为圆形，椭圆形，地图形等。从单个到多个数目不定，面积大小不等。

3、全身任何部位均可发病，按多发部位依次为面，颈，头，腹，髂，手足，四肢，胸背，外、肛周、口唇、包皮及粘膜均可累及。

对于这个病，只要抓紧治疗争取早治疗，检查清楚具体的病情再针对性治疗，是可以治愈的。

我左右手臂上有20多个白斑。是吗。好怕啊、

你好，白斑疾病分为、白化病、汗斑、花斑癣、白色糠诊，一旦身上出现白点，白斑，必定要重视起来，是由于后天性黑色素脱失造成的色素性皮肤病，开始无自觉的局部皮肤、黏膜和毛发变白，逐渐扩大，境界清晰，表面光滑，无脱屑。一旦发现身上有白点，白斑，一定要引起重视，及时到正规医院检查

指导意见：

治疗需到正规的专业医院进行诊断，并制定适合患者病情的治疗方案，接受系统、科学治疗，患者不能盲目的用药，光滑的白斑是需要进行治疗的。

如何判断自己是否有

1、综述　的危害　是一种常见的后天性色素减退性皮肤病，表现为局限性或泛发性色素脱失。本病在世界各地均有发生。可以累及所有民族。据统计世界发病率为0.3%到3.8%，一般肤色浅的人病率低，而肤色深的人病率高。　在某些情况下可能会危及生命,如皮肤癌,自卑等引起自杀.一定要引起重视,尽快把病治好.主要有以下四个方面的　 症状危害：　（1）对患者正常的学习，就业，婚姻，家庭，社交等等造成严重的影响。　（2）社会上有很多人对患者有一定的歧视，导致广大患者自尊心受到毁灭性打击，从而产生一系列精神方面的疾患。　（3）最新的医学研究证实，患者紫外线防御能力弱，皮肤癌的发病率比正常人要高很多。　（4）可诱发多种疾病，如恶性贫血、斑秃、银屑病、恶性肿瘤、支气管哮喘、类风湿关节炎和白内障等疾病,以及并发甲亢等疾病。　2、的临床表现　部分色素不均的皮肤，逐渐产生白斑，然后逐渐弥漫的补丁和蔓延。是一种获得性皮肤色素脱失性疾病，表现为局部或泛发性色素脱失。发病率约为0.5%到4%，世界各地均有产生。本病可累及所有种族，一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。　3、临床分期　临床分为两期，进展期和稳定期。　所谓进展期就是指白斑不断扩大，而且有新发白斑，同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。稳定期白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。　4、分类　据白斑的形态、部位、范围及治疗反应，临床上将其分为四型：①局限型，白斑单发或群集于某一部位;②散发型，白斑散在、大小不一，多对称性分布；③泛发型，常由上述二型发展而来，病损面积大于体表的1/2;④节段型，白斑按神经节段或皮节分布。据病损处色素脱失情况又可将该病分为完全型与不完全型两种。前者对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性，黑素细胞消失，治疗反应差。后者对DOPA反应阳性，黑素细胞数目减少，治愈机率大。　　 见右图　　皮损为大小不等的局限性脱失斑，如瓷白色，边界清楚，边缘色素较正常肤色较浓，新发皮损周围常有暂时性炎性晕轮。皮损数目可单发或多发，可相融成片。白斑大小不一，形态不规则。患处毛发可变白。一般无自觉症。全身各部位均可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及会阴、外周围。可对称分布，也可沿神经单侧分布，呈节段性或带状(图1，2)。　本病为后天发生，各年龄均可发病，有新生儿发病的报告。经过迟缓，亦可进行性发展，儿童早期发病者可自愈。　皮损处表面温度可增高，汗液增多。常并发于糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病、原发性肾上腺皮质功能不全等。　 局部型编辑本段影响黑色素合成的因素　　黑色素，英文名：melanin　黑色素是动物皮肤或者毛发中存在的一种黑褐色的色素，由一种特殊的细胞即黑色素细胞生成并且储存在其中。正是由于黑色素的存在，皮肤才有了颜色。一旦黑色素在某种原因下不能形成，也就造成了色素脱失，从而形成了白斑。　黑色素其实是一种蛋白质，在每个人的体内都有。它们存在于皮肤基底层的细胞中间，此时并不是真正意义上的黑色素，而是一种叫“黑色素原生物质”的物质，也叫做“色素母细胞”。色素母细胞分泌麦拉宁色素，当紫外线(B波、A波)照射到皮肤上(B波即UVB作用于皮肤基底层，而A波更厉害，作用于皮肤的真皮层)，肌肤就会处于“自我防护”的状态，藉由紫外线刺激麦拉宁色素，激活酪氨酸酶的活性，来保护我们的皮肤细胞。酪氨酸酶与血液中的酪氨酸反应，生成一种叫“多巴”的物质。多巴其实就是黑色素的前身，经酪氨酸氧化而成，释放出黑色素。黑色素又经由细胞代谢的层层移动，到了肌肤表皮层形成雀斑、晒斑、黑斑等形状了。　黑色素的生成、转移与降解过程中，任何一个环节发生障碍均可影响其代谢，导致皮肤颜色变化。经我们研究主要有以下几种情况： 酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰　　酪氨酸—酪氨酸酶反应受到干扰便影响了黑色素的合成。以抗坏血酸（维生素C）为例，如在这一反应中加入抗坏血酸，就会阻止多巴< 进一步氧化为多巴色素，并使已合成的多巴酶被还原为多巴，以致黑色素不能合成。 黑色体移动受阻　　黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行过程受阻。经我们多年观察发现：人体皮肤颜色主要因黑色素细胞的活性差异而不同，但皮肤颜色都不一定随黑色素细胞内黑色体增加而加深，而主要取决于黑色体从黑色素细胞向临近角远细胞移行的过程是否通畅。如皮肤炎症后色素脱失就是由于表皮细胞受损后，黑色体不能通过表皮细胞通畅排泄，而导致黑色体阻治于黑色素细胞内，使继发黑色素细胞功能减退。 3、黑色体的生成、降解缓慢。临床上可见到的青素异常如青痣、蒙古斑、太田氏痣伊腾氏痣等，均由于真皮黑色素细胞内黑色体的生成、降解进行缓慢之故。需要让大家了解的是酪氨酸酶在黑色体的生成及其黑色素化的过程中起着极为重要的作用，而酪氨酸酶活性又受多 种因素的影响，有必要让广大患者了解：　（1）紫外线。一般情况下，紫外线能使黑色素细胞内酪氨酸酶活性增强，使黑色素细胞增多，黑色体生成旺盛，移动加快。　（2）基化合物。人体表皮内有一种有机化合物----基化合物，特别是其中的谷光甘肽，能通过络合铜离子而抑制酪氨酸酶活性，有人测定皮肤 基含量，发现患者受损皮肤中基含量（157毫克分子量/100克湿重）比正常人（1.55x0.01毫克分子量/100克湿重）高的多，而且血中铜/谷胱甘肽比例较底。　（3）色氨酸吡咯酶。色氨酸吡咯酶活性的增加会抑制酪氨酸酶的活性。　（4）铜离子。是以铜离子作为辅基的，其活性与铜离子密切相关。研究表明患者血液和皮肤中铜或铜蓝蛋白值低于健康人对照组，至于铜、铜蓝蛋白值降低的原因可能与营养紊乱、或是铜的体内代谢失调及遗传缺陷等因素有关。　总之，的发病是与遗传素质的个体在多种内、外因素的激发下，免疫功能、内分泌、代谢功能紊乱，导致生成黑色素被破坏或抑制，从而使皮肤色素脱失。 编辑本段自查　　1、人体各处皮肤、口腔及外黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下，白斑会出现自行缩小或消失。　2、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，毛发变白者疗效相对要差，白斑消失后，毛发也使易于 诊断，对早期脱失不完全，边缘模糊的损害须与以下疾病鉴别：　（ 1 ）贫血痣： 是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处可以转黑。一般来说白斑表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒，个别是剧痒，这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到；还有少数患者白斑部位分泌的汗液有异味。　典型白毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与区别。　（ 2 ）无色素性痣：出生后或出生后不病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。　（ 3 ）花斑癣：是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染,好发于上胸部或背部，逐渐蔓延至颈前，肩部甚至面部，腹部和下肢皮损开始时为细小斑点....　（ 4 ）盘状红斑狼疮：特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。　 盘状红斑狼疮（ 5 ）粘膜白斑：唇粘膜及会常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色变。　（6）紫：皮损为边界清楚的紫白色斑片，稍有脱屑，有光泽。　3、的并发症 在临床表现上，可以并发或者继发多种疾病，这对的自查也有重要帮助。临床上先后有许多病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道，如：合并甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。此外，还有报道提示，与恶性贫血、晕痣、普秃或斑秃、银屑病、硬皮病、恶性肿瘤、药疹、带状、支气管哮喘、异味性皮炎、类风湿性关节炎、重症肌无力、慢性皮下组织念珠菌病和眼疾患有相关性，以及并发于样皮炎、肢端肥大症、副银屑病、慢性持久性红斑等疾病。

哪些疾病和的症状相似

的症状相当于其他疾病来说较为明显，那么人们呢?听听专家是怎么说的吧?应当从以下几点进行判断：判断自己是否有——症状：1、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚，但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清，有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色，也可正常，也可黑白相间，毛发变白者疗效相对要差。判断自己是否有——症状：2、人体各处皮肤、口腔及外黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。虽然都表现为白色斑块，但是色素脱失的程度却可以不一样，可以表现为为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下，白斑会出现自行缩小或消失。判断自己是否有的同时应当区分其他疾病：例如贫血痣、无色素性痣、花斑癣等。( 1 )贫血痣：是一种先天性减色斑，多在出生时即已存在，由于减色斑处可以转黑。一般来说白斑表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒，个别是剧痒，这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到;还有少数患者白斑部位分泌的汗液有异味。典型白毛细血管较正常稀少，摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故，由此可与区别。判断自己是否有还应注意容易和无色素性痣混淆，应注意区分。( 2 )无色素性痣：出生后或出生后不病，损害往往沿神经节段分布，表现为局限性或泛发性减色斑，境界模糊，边缘多是锯齿状，周围几无色素增殖晕，有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点，感觉正常，持续终身不变，是神经痣之一型。花斑癣在判断自己是否有是也会给你捣乱，应注意区分。( 3 )花斑癣：是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染,好发于上胸部或背部，逐渐蔓延至颈前，肩部甚至面部，腹部和下肢皮损开始时为细小斑点....盘状红斑狼疮和子在判断自己是否有时同样会扰乱你的视线。( 4 )盘状红斑狼疮：特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮，当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片，面似，但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张，有时尚可发现粘着性鳞屑，及其下扩大的毛囊口与角质栓。( 5 )盘状红斑狼疮粘膜白斑：唇粘膜及会常易误为粘膜白斑。粘膜白斑多呈现网状条纹状或片状，为白色角化性损害，常剧痒。而仅是色素脱失，表皮正常，在邻近皮肤或其他处常可找到脱色变。(6)紫：皮损为边界清楚的紫白色斑片，稍有脱屑，有光泽。以上几点是判断自己是否有的主要方式和方法法，在判断的时候应当仔细认真，以免将同其他疾病进行混淆。的更多常识供您参考

关于脸的问题

按病情程度可分为三个时期：

一、早期表现：白斑呈乳白色或白色。形状呈近圆形、椭圆形或不规则形状。有的边际绕以色素带。有些新发白斑的边际有一条稍稍拱起的炎症性暗红色。

二、中期表现：患者在发病中期时期，其发病部位周边城市出现,一色素脱失环，其色彩较白斑略深,较正常肤色浅淡,分散环是完好的环形,分散环边际的白斑都是出现条状，向周围肌肤呈射线形状分散。

三、晚期表现：晚期患者身上的白斑通常都呈地图形状。白斑中止开展，数量不再增多，面积也不再扩大，白斑的色彩现已渐渐加深，和周围肌肤的边界明晰起来，十分简单辨认。白斑色彩出现为瓷白色，这时黑色素细胞简直丢失殆尽了

肚子皮肤上有白色斑块

临床有哪些类型？

不少患者通过电子邮件询问：如何治疗？您们的药物对我有效吗？多长时间能治好？诸如此类的问题是很难能简单地回答清楚的。事实上，因其病因、病理机制、白斑分布部位、面积大小、病程长短等不同，治疗方法不尽相同，治疗效果的差异也是很大的，临床治疗需首先明确诊断，进一步区分不同类型，作为制定治疗方案、选择治疗方法及药物的依据。

那么，临床如何分类？迄今为止，国内外没有统一的分类标准，国内学者目前多沿用1994年全国中西医结合皮肤学会色素病学组确定的分型方法，即将分为二型、二类、二期。

一、 二型：

（一）寻常型

1．局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。

2．散发性：散在、多发型白斑，往往对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。

3．泛发性：多由散发型发展而来，白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。

4．肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指端等部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。

局限性 散发性 泛发性 肢端性

（二）节段型

白斑为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。

二、 二类：

（一）完全性白斑

白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，对二羟苯丙氨酸（多巴）反应阴性。

（二）不完全性白斑

白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数止减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。

三、 二期：

（一）进展期

白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清。

（二）稳定期

白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素以上分型方法，参照可能病因、有关（部分）实验室指标，结合白斑的临床形态、分布部位与范围及治疗反应等综合考虑。

一般认为，寻常型其发病机理系自身免疫机制引起，患者病情活动可持续终生，治疗对免疫调节药物有效。而节段型可能与局部交感神经机能障碍有关。白斑通常发展一年后静止，治愈后亦很少复发，但治疗上，对各种药物疗法如皮质类固醇激素、光化疗的反应均较差。我们建议节段型病例在病情稳定后用自体表皮移植术治疗，其治疗效果是相当可靠的。不完全性和不完全白斑因其色素脱失的程度、黑素细胞遭受破坏的数量寡众不同，其白斑治疗的难易程度亦不同。不完全性白斑，色素脱失的程度轻，黑素细胞尚未完全消失，因而治疗较为容易，对药物治疗反应较好，治愈的机会较大，反之，完全性白斑因其色素脱失的程度重，黑素细胞已完全消失，因而治疗较为困难，对药物治疗反应差，治愈的机会较小。但这类白斑仍可通过白斑周围正常皮肤的黑素细胞增殖向白斑区移行或白斑区毛囊内的黑素细胞增殖，向毛囊口及毛囊口周围皮肤移行，而达到治疗目的。如果白斑面积较大，且毛囊内的黑素细胞亦完全消失，则治疗就较困难发。但尽管如此，仍可通过外科治疗方法，如黑素细胞移植方法达到治愈的目的，就黑素细胞移植方法来讲，无论完全性还是不完全性白斑，无论其毛囊内黑素细胞是否完全消失，也无论的病程长短，其治疗效果都是一样的，无大差异。

进展期，因其诱发因素可能还存在，引发白斑的内在病理变化仍在发展，因此，当首先避免诱发因素，治疗当以药物为主，儿童患者、小面积、单发性白斑，可试用作用缓和、刺激性小的外用药或皮质类固醇激素类软膏外用，若白斑散在多发、发展扩散较快且面积较大者，必须内外结合、以内治法为主，且坚持综合疗法，且不可随意中断治疗或更换治疗方法，以免延误病情，失去最佳治疗机会。稳定期患者，局限型、白斑面积小者，可用刺激性较大的外涂药物，以及日晒、紫外线照射或局部光化学方法，如果疗效缓慢，或位于暴露部位且求治心切者，可用自体黑素细胞移植手术治疗，可在短期内消除白斑。如果白斑面积较大者，亦应取综合治疗方法，当注意长期用药的毒副作用，既使外用药亦应注意大面积使用药物经皮吸收的毒副作用。亦可使用全身光化学疗法（PUVA）。目前，有窄波UVB治疗仪，用于治疗，较传统的长波紫外线照射效果更好，且副作用小。我院用窄波UVB 治疗大面积患者，取得了非常满意的治疗效果。

此外，泛发性稳定期患者，亦可用自体表皮移植方法先消除面、颈、手臂等暴露部位的白斑，这样可解除患者心理焦虑和精神压力，使全身治疗收到事办功倍的效果。

需要特别指出的是，除非白斑扩散较快，病情进展迅速者，且不可滥用激素类或免疫抑制类药，此类药物即使对于病情发展较快者，亦绝非首选方法，实践证明，使用激素类药物治疗，不仅有严重的副作用，且停药后，产生的黑素岛往往迅速消失，且再次使用激素药，或停用激素后使用其它药物治疗，往往产生治疗抵抗，增加治疗的困难。

治疗的原则

早期治疗的原则：

大量的实践证明，在的初发期，治疗是比较容易的。初发1～2个月的白斑，往往在治疗半个月至两个月内，可以完全消失。这是因为初发的白斑，皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞，我们称之为“不完全性白斑”，此时及早治疗，可望于白斑皮肤基底层的黑素细胞修复、分裂增殖，分泌黑素、并经树枝状突起输送到表皮各层，达到最佳的治疗效果。同时，初发白斑，面积较小，周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区移行，亦有助于白斑迅速消失，缩短疗程。而病程超过一年，疗程则相应的延长，病程数年甚至数十年者，由于白斑内表皮基底层的黑素细胞完全破坏，甚至毛囊内的黑素细胞亦完全消失，治疗就相当困难了。因此，早期诊断，早期治疗，是治疗病的一个重要原则。需要指出的是，的初发皮损往往为点状、小片状的减色斑，境界模糊，隐约可见，与正常皮肤不易区分，易被误诊为白色糠疹或汗斑等，由于失治、误治、给患者带来终生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹，无色素痣，贫血痣等被误诊为而长期治疗不效，给患者带来沉重的经济负担和精神压力，这样的例子在临床上屡见不鲜。这是皮肤科门诊医师应当引起高度重视的问题。

分期治疗的原则：

在病程上可分为静止期和进行期。治疗中，切不可不辨病期，乱涂外用。的进行期，应以内治为主，调整机体的免疫功能、神经内分泌功能，有其它系统疾病者，如甲状腺病、糖尿病、肝病等，应同时予以治疗。进行期，切不可选择强烈的日光照射或紫外线，以免加重黑素细胞的负荷，增加黑素代谢的毒性产物，加剧黑素细胞的自身破坏。同时，亦不可外涂作用强烈的刺激物，如5－氟脲嘧啶、氮芥、补骨脂等，以免产生局部刺激反应，损伤黑素细胞，加重免疫紊乱，而致白斑扩大、扩散。稳定期白斑，尤其是小面积的稳定期白斑，方可考虑以外用药为主，同时配合光疗。中医认为初发白斑为风邪阻络，治疗以祛风为主；损害日久，气血失调、瘀血阻滞，络脉不通，所谓久病入络，治以活血化瘀，理气通络；久病，肝肾不足，精血亏损，所谓“久病及肾”，治以滋肝补肾、益精养血，这种辩证思想在 的治疗中，亦有很好的借鉴和指导意义。

综合治疗的原则：

由于的发病因素是复杂的、多方面的，各种因素又相互影响，互为因果，其具体机制又尚未完全明了。因此，任何单一的治疗方法或单种药物的作用，往往是有限的，且疗程较长，痊愈率很低。因此，至少在现阶段，治疗应坚持综合治疗。例如阶段型，既要考虑神经化学因素，又要考虑其可能引发免疫紊乱的因素，制定系统的、综合的治疗方案，对于提高疗效，提高痊愈率是很有必要的。在我国，几千年来的中医药实践积累了丰富的治疗的经验和方药，如能中西医结合，毫无疑问，要比单纯用西药效果更好。因此，我们强调坚持综合治疗，即内服、外用相结合，中西医相结合、药物和理疗或其它疗法相结合。

的典型损害是什么

全身任何部位的皮肤均可发生。白斑多发生在易受磨擦及阳光照晒等暴露部位；特别是颜面部（如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿处及唇红部）、颈部、腰腹部（束腰处）、骶尾前臂伸面与手指背部等处。典型的白斑多呈指甲至钱币大，近圆形、椭圆型，以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形，但无论其形态如何变化，白斑边缘总是可见，白斑中加有岛屿状色素点；另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。

患者能否结婚生育?

标记明显，容易引起人们的注目，易引起人们的非议和岐视，加上本病多为青年男女，因此患者能否婚育以及婚后会不会遗传给下一代，是每个患者及其家属迫切想知道的问题。譬如我们常遇到这种情况，热恋中的青年男女，一旦发现对方患了，爱情之火就会迅速熄灭。这里有个人的原因，但也有不少人屈服于家庭和亲友的压力，他们认为患者的后代必定会患。其实，这是对中发病了解不全面所造成的一种误解。

虽有研究认为有一定的遗传背景，并有单卵双生子两个均发病的报道，从而提出可能是一种常染色体显性基因异常所致。但从遗传角度看，遗传仅是中发病的一个因素，此外，环境因素（包括生活方式、工作、学习环境、饮食习惯、精神状态及空气、水源等）也有重要作用，一般必需在遗传因素和环境因素都具备的条件下才会发病。因此，即使己存在遗传因素，只要杜绝环境因素的影响，也可能不发病，何况遗传因素与环境因素又是因人而异。据有关报道：患者伴发家庭成员发病率很小，上下代直系亲属均发病者就更少见了。因此总的看，遗传给下一代的机会不如其它遗传性疾病那样多。因此，患者是可以婚育的。另外患者的子女，应尽早注意饮食习惯、生活、学习劳逸结合，避免阳光暴晒，不要有心理负担，这样发病的机率会大大下降。

的诊断与鉴别

基本诊断要点 ：

（1） 头发、脸部、躯干和四肢等部位，出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块，白色斑块面积逐渐扩大，数目增多。

（2） 白斑境界清楚，斑内毛发也呈白色，表面光滑，无鳞屑或结痂，感觉和分泌功能都正常。

（3） 白斑对日光比较敏感，稍晒即发红。

常需与以下疾病鉴别：

1、 贫血痣 限局性色素减退斑，而并非色素脱失。自幼发病，无扩大趋势，用力摩擦皮损，局部不发红，而周围正常皮肤发红。

2、 斑驳病 为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而变化，部分病人还可合并有其它发育异常。

3、 无色素痣 出生或生后不久即发生，为境界清楚的色素减退斑，持续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。

4、 特发性滴状色素减退和老年性白斑 前者为多发境界清楚的圆形或多角形白斑，直径2~6cm，常见于前臂及小腿伸侧，随年龄增加而数目增加。后者常见于老人，主要见于胸、背、四肢，为豆大圆形白斑，稍凹陷，散在分布，不融合。

5、 其他有时需注意与花斑癣、单纯糠疹所致色素减退斑鉴别，还与麻风白斑、二期梅毒白斑鉴别。

患者应如何保养？

保持愉快的心情由于精神刺激可以引发，因此，患者在接受治疗时，要避免受到任何刺激。因为忧虑、恐惧、悲观等情绪，都会影响患者的神经功能，不仅不利于治疗，还有可能加重病情。

经常晒太阳由于的发生，是因为受遗传、免疫、精神等因素的影响，引起局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。而阳光中的紫外线能促进黑色素代谢，所以适当晒太阳，能使黑色素细胞转移到皮层中，使肤色加深，从而有利于的治疗。

但在炎热的夏季，阳光中的紫外线反而能抑制黑色素的代谢，不利于黑色素的合成，所以，夏日应避免阳光的照射。

合理饮食饮食中缺乏酪氨酸也会影响黑色素的合成，因此患者应多吃一些富含酪氨酸、锌、铁等物质的食物，如瘦肉、蛋、各种动物内脏、牛奶、丝瓜、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜及豆制品等。

有哪些危害性呢？

虽不疼不痒，但此病发无定处，如果发展到暴露部位，会影响自身形象美观，甚至影响患者今后的工作和生活，有些患者得病后羞于见人，性格逐渐变得孤僻，给精神上带来巨大的痛苦，更有甚者走上了轻生之路。较重的患者会伴有毛发变白。如果得不到及时治疗，进一步发展为全身性大面积的话，可导致排汗不畅，皮肤细胞代谢紊乱，有可能诱发其它疾病。

有家族史可以治好吗？

这是很多患者所关心的问题。根据我治疗的经验，有家族史的患者和无家族史的患者，同时使用药物治疗，结果表明他们对药物的疗效没有明显差异。这就说明的治疗效果与有无家族史没有多大关系。

患者的日常自我维护

1、发现后要尽快到医院检查确诊，争取早期治疗。病程短、面积小白斑，治疗效果相对较好，不少病人可以完全治愈。

2、生活要有规律，避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。

3、适当增加日晒，但切忌过度，以防晒伤。

4、避免皮肤外伤，以免发生同形反应。

5、不可用刺激性强的化妆品和外用药。

6、最好用、中西药结合、饮食、精神疗法等综合疗法治疗。

7、有一点很重要，就是患者应积极配合医生，持之以恒，坚持治疗。

患者的注意事项

一、调摄精神，稳定情绪

1、保持开朗豁达的胸怀，避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。

2、建立良好的起居规律，避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。

3、劳逸结合，避免过度劳累。

二、调整饮食，合理禁忌

1、多食坚果（白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁）、豆类和豆制品、黑芝麻、动物肝脏等。

2、绝对禁食鱼虾海味、禁饮酒。因食鱼、饮酒引起发病、复发或病情加重者，屡见不鲜。常见一些患者，因不能严格戒酒或海味、虽经长时间治疗，但病情仍不能得以控制。

3、避免维生素C 的过量摄入，不吃或少吃富含维生素C的食物如西红柿、苹果、橘子等。

4、不可过食辛辣等刺激性食物。

5、儿童应改变偏食习惯。

三、保护皮肤、免受损伤（机械性、物理性、化学性）

1、衣服宜宽大适身，尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。临床上，乳房下、腰部、腹股沟等处的白斑，常因局部受压迫所致。内衣、内裤尽可能纯棉制品，不可穿用化纤之类。

2、避免外伤、摩擦、压迫。洗澡时不可用力搓擦。

3、避免接触酚及酚类化合物，如氢醌单苯醚（取代酚的一种），被用做橡胶的抗氧化剂，经常接触橡胶制品如橡胶手套，橡胶鞋带等，常引起局部脱色而出现白斑，而且在远隔部位也发生白斑损害。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏，亦可引起面部或手部白斑。

此外，常接触汽油、油漆、沥青等，也易引发病。

4、避免长时间、强烈日光曝晒。许多患者常因炎夏外出旅游、出差，而诱发或致复发。

5、有湿诊、皮炎、虫咬症等皮肤病时应及早治疗。

6、进行期患者不可用强烈刺激性外用药，亦不可照射紫外线。

四、树立信心，规范治疗

1、消除心理压力：不具有传染性；初发病或病程短、面积小者，一般均能治愈。

2、争取早期治疗：一般来说，年龄小、病程短、面积小者易治；年龄大、病程长、面积大者难治。因此，争取早期治疗，是治愈的一个重要环节。

3、坚持长期治疗：毕竟是一个疑难皮肤病，多数病人在治疗三个月左右方可见效，因此，一般以三个月为一个疗程，患者务必在治疗三个月后，再做疗效评估，且不可随意更换药物，延误病情。

4、治疗效果判断：一般在治疗一个月后，病情得到控制，不再发展。有下列情形之一者，提示治疗有效：⑴白斑的边缘由模糊不清转为清晰，周围出现色素加深现象；⑵白斑边缘或中央出现毛囊性黑点，自针头至粟粒、绿豆大小、逐渐变大、增多；⑶白斑边缘逐渐呈锯齿状或波浪状不规则地向内收缩；⑷白斑边缘向内出现均匀的色素沉着并向中心延伸。此时应抓紧时间继续治疗，以求取最佳疗效。

5、愈后巩固治疗：白斑消失后，应继续巩固治疗一段时间，避免复发。

6、谨慎选择药物：不可乱吃激素、免疫抑制剂或含有这些药物的所谓“纯中药制剂”，以免损害健康，引起严重后果。

7、多数外用药常出现刺激反应或皮肤过敏，表现为红斑、丘疹、水疱、靡烂、结痂或皮损肥厚、脱屑、瘙痒。属于刺激反应者，一般停药后，反应可自然消退,继续用药,一般不再发生反应; 属于过敏者，在医师指导下服用抗过敏药,外搽激素类乳膏,待过敏反应消退后，改换其它外用药。

五、加强体育锻炼，提高机体免疫力，避免感冒发热、扁桃体炎。

六、尽量找出诱因，避免病情复发或加重。

外伤可以发生？

外伤性白斑的发生原因可能是局部创伤处的神经纤维受损所致；也可能是创伤使肌体处于高度应激状态，使体内神经内分泌系统混乱，降低了黑色素的合成。

可见，应当注意皮肤防护，避免皮肤受损，发现白斑要积极进行治疗。

情绪对治疗影响

许多人得了后不能正确认识，往往出现悲观、消沉、心情过度紧张、抑郁、沮丧、恐惧、寝食不安，还有的患者有轻生的想法，以上种种因素对病的康复都有很大的影响，因为这些因素将使内分泌失调，整个机体的免疫防御能力下降，黑色素细胞的生成受到抑制，从而白斑就容易发展和扩散，给治疗带来困难。因此，患者要保持豁达乐观，心情舒畅，情绪开朗，早发现，早期配合药物治疗，才是治疗的关健。

如何辨别

肚子皮肤上有白色斑块

　肚子皮肤上有白色斑块，生活中我们的身体上长白斑通常都是皮肤病，有部分人的肚子上甚至后腰部会出现白色的斑点，这种白斑一般不痛不痒，但是却会影响人的外观，以下肚子皮肤上有白色斑块相关内容。

肚子皮肤上有白色斑块1

　肚子上有一块白色的斑可能是、花斑癣、老年性白斑等原因引起。建议患者去医院就诊，完善相关检查，明确病因后针对病因进行治疗。

　1、：多与遗传、自身免疫等因素有关，由于皮肤黑素细胞被破坏，导致皮肤缺乏黑色素而形成白斑。当发生在肚子上时，可使部分患者出现肚子上有一块白色的斑的情况。通常可在医生指导下局部涂抹他克莫司软膏、卡泊三醇软膏等外用药物进行治疗；

　2、花斑癣：由马拉色菌感染引起，当马拉色菌累及皮肤角质层时，可导致局部皮肤形成白色点状斑疹。当发生在肚子上时，可使部分患者出现肚子上有一块白色的斑的情况，通常可在医生指导下局部涂抹酮康唑乳膏等外用抗真菌药物进行治疗；

　3、老年性白斑：多见于中老年人，随着年龄增长，皮肤自然老化，黑素细胞减少，可导致局部皮肤形成圆形白色斑点。当发生在肚子上时，可使部分患者出现肚子上有一块白色的斑的情况，通常不需要进行特殊治疗。

　 肚子上如果出现白斑有几种可能的原因：

　第一、随着年纪的增加或者随着日光中紫外线对皮肤的光老化影响，会出现老年性突发性的色素减退斑。突发性的色素减退斑会比较小，形状比较规则，可能呈现圆形或者卵圆形的色素脱失，不需要进行特殊的处理，认为是皮肤老化的表现，此后注意防晒就可以。

　第二、，根据皮损的范围和分布分成节段型、非节段型、混合型和未定类型四种类型。节段型会沿着某一个皮神经节段支配的区域单向分布，非节段型发生在身体的两则，呈现对称性的白斑，会在身体开口的部位，或者是手背、膝盖、肘部的区域，也有可能会有散发型分布在腹部区域。肚子上的白斑有可能是，到医院去进行简单的检查，医生简单地进行体检，可以做伍德氏灯检查、皮肤镜检查或者皮肤CT，就是共聚焦显微镜的`检查等进一步明确诊断。

肚子皮肤上有白色斑块2

　1.可能是局部的色素减退斑，但是不能做出明确诊断及排除其他疾病的可能性。如果是色素减退斑，不需要治疗。

　2.。是一种由于局部或是泛发性色素脱失导致白斑形成的皮肤顽疾，根据临床研究表明主要是由于黑色素的合成受到阻碍，而导致黑色素的合成受到阻碍的原因主要有：自身免疫功能异常，导致的体内产生阻碍黑色素合成的物质；黑色素细胞自身破坏，使得黑色素合成受阻；

　内分泌紊乱，使体内产生抑制黑色素合成的物质；遗传因素；暴晒，导致的皮肤局部黑色素细胞受到损伤，影响黑色素的合成；外伤。损害局部黑色素细胞，诱发本病；

　外界化学物质，对于皮肤的直接伤害。引起的原因有很多如：遗传、免疫功能异常、易感冒疲惫等；内分泌及代谢紊乱、黑色素细胞自毁因素、精神紧张，生活工作压力大；神经系统调节功能异常、外伤、手术、接触化学物质、烈日暴晒等等多种原因。

　 肚子上白斑怎么办。

　第一：发现白斑之后，先不要惊慌及早治疗，建议检查白斑清楚发病诱因再针对性治疗，若不明诱因盲目的治疗，有可能当时有些缓解效果，但用药一段时间后你会发现效果越来越不明显，甚至白斑继续扩散。必须检查清楚病情的症状后对症治疗，坚持治疗。

　第二：在进行治疗的时候患者需要及时的到医院进行检查，确定导致疾病的病因之后进行针对性的用药，取对症治疗的效果达到最好的治疗效果。

　第三：治疗白斑的关键是检查出病因对症治疗，检测黑色素缺失诱因后，根据患者病情，进行分类、分型、分期，制定合适的诊疗方案，最终使白斑局部以及全身有害的因素下调，恢复正常皮肤颜色，病情得到长期缓解。

　少吃辛辣刺激性食物如酒，辣椒，生蒜，羊肉，鱼虾等海产品，富含维生素C的水果如桔子，橙子，柚子，猕猴桃，西红柿，山楂，杨梅等也要少吃。

肚子皮肤上有白色斑块3

　 肚皮上出现白斑怎么回事？

　的治疗最重要的就是要先确诊，然后再根据患者的具体病情制定治疗方案。不同的病情，治疗方式也是不一样的，建议患者不要盲目的治疗，从确定发病诱因着手，有针对性的对症施治。

　建议：建议发现后要尽快到医院检查确诊。坚持去医院复诊，病程短、面积小白斑，治疗效果相对较好，不少病人是可以治好的。生活要有规律。

　的症状在少数情况下白斑中混有毛囊性点状色素增殖，后者可增多、扩大并相互融合成岛屿状，白斑处除色素脱失外，白斑处的毛发会失去色素完全变白，但是也有不变的患者。

　建议：到正规医院治疗白殿风，强烈的阳光会刺激的肌肤，严重的还会导致晒伤，许多朋友在生活中不注意保养，经常在阳光下暴晒，由于过久的强紫外线的照射会使黑色素细胞功能亢进。

　当肚子上白斑有以下症状时要及时去正规的医院治疗：白斑大小不等、形态不一的色素脱失性白斑块，数目不定，边缘清晰等，就要注意，因为这些有些都是征兆。是一种比较顽固的皮肤疾病，不容易治疗，的发生与遗传因素、精神因素、免疫障碍、饮食不良等因素有关。

　在临床上，有的白斑正常皮肤处增加，白斑上的毛发可变白，也可不变，变白的皮肤对日光比较敏感，稍晒太阳即发红。可先观察下，白斑部位是否光滑无鳞屑，一般无痛痒感，如果分界模糊不清或白斑向正常皮肤扩散的话，可初步判断为症状，具体情况还需看到白斑后才能确诊。

　发病初期，病情不是很严重，此时患者如果能够及时到正规的专科医院进行治疗，是可以控制的。

的诊断：

首先是一种治疗难度比较大的世界公认顽疾，而的严重性，可以说，还是的早期症状时没有被人们及时取措施导致的。早期症状表现得可能不明显，甚至很多时候，对患者的外貌还没有构成视觉上的冲击。

其次可以判断皮损颜色：初发病时颜色较浅，呈淡白色。随着病情发展，白色逐渐加深，呈瓷白色或纯白色。病情发展到较严重程度，毛发也逐渐变白，严重时候毛发会脱落，汗腺孔也随之闭塞。关于皮损颜色的变化在诊断过程中很容易被忽视。因此能很好的解决如何辨别这个问题了。

杭州丽都医院温馨提示：最后的早期症状多无自觉症状，所以易于忽略，对于边界模糊而又无色素增生的初期白斑，有时难以及时辨认。白点的早期症状白斑数目不多，形状多为指甲至钱币大，近圆形、椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑，境界多明显，有的边缘绕以色素带。因此能很好的解决如何辨别这个问题了。