面部白颠疯病初期照片_面部白癜风系统治疗
1.女性脸部该怎样治疗
2.治疗的最佳方法是什么?
急性期治疗
积极排查病因,如果有并发疾病应积极治疗。
由于多数病例可能有自身免疫病机制,故而建议尝试激素治疗。对于白斑不断增多或变大的患者,可以口服或注射激素,一般使用中小剂量,同时白斑局部可以外用激素或免疫抑制剂。当白斑稳定半年之后,才考虑复色对症治疗。
一般治疗
应避免诱发因素,如外伤、暴晒和精神压力,特别是在进展期。
适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等,可能会有帮助。
治疗伴发疾病,做好心理咨询与疏导。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
局部外用皮质类固醇激素
该疗法可以阻止白斑的扩散,最终可能恢复部分皮肤的颜色,适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型患者。
常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间,所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。
如果连续治疗3~4个月颜色没有改变,表明治疗效果差,需更换药物或者联合其他局部治疗方法。
局部外用钙调磷酸酶抑制剂
适用于成人和儿童,尤其是面部、黏膜等薄嫩部位,根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。
此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。
局部外用维生素D3衍生物
可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB-UVB治疗的疗效。
全身应用激素
有助于尽快控制进展期的病情。可口服、肌内注射复方倍他米松注射液。
手术治疗
皮肤移植
包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植,其中自体表皮皮片移植最常用,操作简单、疗效较好。
该治疗属于皮肤外科手术,基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况,则可以考虑皮肤移植:
在过去的12个月里没有出现新的白斑;
在过去的12个月里白斑并没有加重;
白斑并不是由皮肤损伤引起,如严重的晒伤;
皮肤移植的风险包括感染,瘢痕形成,鹅卵石外观,该区域不能重新着色等。
其他移植疗法
包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。
中医治疗
辨病结合辨证,可分为进展期和稳定期2个阶段,进展期表现为风湿郁热证、肝郁气滞证,稳定期表现为肝肾不足证、瘀血阻络证。儿童常表现为脾胃虚弱。
治疗上进展期以驱邪为主,疏风清热利湿,疏肝解郁;稳定期以滋补肝肾、活血化瘀为主,根据部位选择相应引经药。
其他治疗
光疗
局部治疗无效、分布广泛、严重影响生活质量者可接受光疗。既往多使用光敏剂联合光疗,常用光敏剂是补骨脂素,这种方法也被称为补骨脂素光化学疗法(PUVA)。
目前最常使用窄谱中波紫外线(NB-UVB)、308nm准分子光或激光进行照射治疗。大面积治疗时需注意保护好眼睛、面部及外。
光疗联合其他治疗能取得更好的疗效。常与光疗联合的治疗有:口服或外用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服中药制剂、外用维生素D3衍生物、移植治疗、点阵激光治疗、皮肤磨削术等。
光疗不当会导致晒伤样反应,甚至诱发皮肤癌,因此光疗剂量要严格把握。目前市场有售家用光疗设备,必须严格在医生指导下使用。
脱色治疗
主要适用于白斑累及体表面积>95%的患者。若已经证实对复色治疗的各种方法抵抗,在患者要求下可接受皮肤脱色。脱色后需严格防晒,以避免日光损伤及复色(皮肤颜色恢复到病变时的颜色)。
脱色剂治疗
包括20%氢醌单苯醚、20%氢醌乳膏。治疗过程中需注意减少皮肤对脱色剂的吸收,搽药后2~3小时内禁止接触他人皮肤。
激光治疗
可选择Q755nm、Q694nm、Q532nm激光进行脱色治疗。
遮盖治疗
用于暴露部位的皮损,用含染料的物理或者化学遮盖剂搽白斑处,使颜色接近周围正常的皮肤色泽。
前沿治疗
目前正在研究多种黑素细胞移植技术或经培养皮片移植技术,但是尚无大规模临床应用。
女性脸部该怎样治疗
进展期的可使用钙调磷酸酶抑制剂、激素类药膏等药物,或通过光疗治疗。
一、钙调磷酸酶抑制剂是的治疗药物。适用于皮肤薄嫩的部位,比如眼睑、面部、黏膜等,代表药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等,该类药物能让过度反应的免疫系统平静下来,起到控制炎症,保护黑素细胞的作用,达到治疗的目的。
二、激素类药膏是治疗的外用药物。激素类药膏治疗适用于白斑面积小于体表面积10%的患者,代表药物有糠酸莫米松软膏、丙酸氟替卡松软膏、卤米松软膏等,该类药物能控制局部炎症,减轻免疫细胞对黑素细胞的破坏,控制白斑扩散,达到缓解症状的目的。特别提醒,长期应用激素类药膏会引起皮肤萎缩扩张、皮肤 膨 胀 纹等不良反应,使用时需遵医嘱。
三、光疗是的重要治疗手段,包括窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗、308nm准分子光或激光照射治疗等。窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射,能促进黑素细胞再生,增加黑色素的生成,让病变部位恢复到正常肤色。308nm准分子光或激光照射能促进T细胞凋亡,减少黑素细胞受到的损伤,少受攻击的黑素细胞能够分泌黑色素,从而达到治疗的目的。
治疗期间要相信医生,不恐惧,不焦虑,不迷信,科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。
治疗的最佳方法是什么?
发现女性面部后患者应做到以下几点:
1、患者要及时的去医院治疗。及时的治疗是关键一步,在医院有针对性的治疗,病情还是会有效果的。
2、饮食方面要注意。患者要少抽烟,少喝酒,少吃含有维生素C的食物,以免病情变得更加严重。
3、心理要调节好。不要整天闷闷不乐,要克服紧张的情绪,多出去运动,多交朋友,保持乐观的情绪,减少自己的心理压力。
关于的治疗,总体来说,认为综合治疗是比较理想的方法。首先,患者来到门诊,要经过跟他的交流和询问,来判断处于什么样的阶段。如果处于进展期,要控制它的进展,可以进行系统的给药,包括常规的中医中药,另外也可以在不影响其它情况的前提下,进行系统的激素治疗。常规用的是,可以给15mg的量,15mg可以分为1-3顿来进行口服。在逐渐进入到稳定期以后,可以逐渐的减少的量,持续大概2-3个月左右的时间。关于进展期,外用药也可以使用激素来进行局部的涂抹,控制的进展。如果一直这个样子,变化也不是很大,判断是稳定期。这个时候可以用的方法包括光化学疗法。光化学疗法就是通过外用或者口服光敏剂,光敏剂经过局部的照光,激活光敏剂,达到治疗的目的,称为光化学疗法。可以通过口服8-MOP,或者外用补骨脂,还有祛白酊等等一些外用的光敏药物,再进行光的照射。第二种方法,就是光疗。光疗目前的疗效是确切的。常用的包括中波紫外线,像308nm的光或者311nm的UVB,在临床上是用的比较多的。有的比较大的医院也会用308nm激光,照射的能量会更强,疗效也会更好,都是可以结合进行治疗的。还可以通过手术治疗,像黑色素细胞的移植等等来进行稳定期的治疗。现在更多的医生提出,可以通过遮盖疗法进行的治疗。对于遮盖疗法,可以推荐大家使用,尤其是长在面部,影响到了大家的工作、生活、交流。因为本身没有什么太大的危害,但是对心理、社交是有很大的影响的,如果通过遮盖疗法,就是用一些牢固的遮盖剂,就能够达到完全看不出白斑的效果,对的治疗无疑也是有一定的帮助的,这是我们常规用的一些方法。
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