泛发型白癜风的真实治愈率_泛发性白斑要起的预兆
目前较新的治疗方法有窄波UVB(311nm)疗法、单频准分子光疗法、局部皮质类固醇霜与UVA联合治疗、自体黑素细胞移植等方法。
(1)窄波UVB(311nm)疗法。单独治疗,每周3次,起始剂量为280J/cm2,以后每次治疗可逐渐递增剂量,一般为15%。
Scherschun等对7例患者进行回顾性分析,平均治疗次数为19次,平均治疗时间为13个月,其中5例色素恢复达75%,另外2例的色素恢复为50%和40%。副作用为轻微的红斑和瘙痒,患者可以耐受,因此是一种有效的新治疗方法。
(2)UVA与局部皮质类固醇霜联合治疗。长波紫外线或日光照射可增加黑素细胞密度、酪氨酸酶活性,使黑素合成及转运增加,恢复色素。同时,局部应用皮质类固醇激素制剂,如糠酸莫米松等,每日外涂一次,3月内未见色素再生,应停止用药。
(3)自体黑素细胞移植治疗。可成功治疗节段性,而对非节段性来讲,移植的黑素细胞可能会再脱失,特别是受压部和易受外伤处。Osslon对26例白变病进行自体黑素细胞悬液治疗,其中斑驳病3例,寻常型17例,节段型3例,晕痣1例,无色素痣1例,化学性白变病1例,斑驳病、节段型和晕痣患者均痊愈,大多数寻常型患者也取得了较好的疗效,但是对无色素痣无效。
(4)仿过氧化氢酶霜治疗。患者皮损区的过氧化氢酶缺乏,仿过氧化氢酶霜可清除皮损区的过氧化物,抑制色素的进一步脱失,其主要成分为氯化钙、氯化镁、碳酸氢钠和蒸馏水。每天2次,通常在2~4个月内病情活动受到控制,皮损不再扩大。仿过氧化氢酶霜避光、减少空气接触,一般可稳定保存4~6周。
(5)一氧化氮合成酶抑制剂。近来有人提出一氧化氮可导致黑素细胞的自身破坏,出现色素脱失皮损,用一氧化氮合成酶抑制剂可治疗。
(6)单频准分子光治疗。单频准分子光,又称靶式UVB,即Xe-Cl单色准分子激光用于的治疗。2002年美国JAAD杂志报道308nm准分子激光治疗的初步研究,Spencer等观察了18例患者29处皮损,其中男性6例,女性12例。皮损处每周3次进行治疗,共12次。所有患者以自身未治疗的皮损作为对照。结果12例患者23处皮损至少接受了6次治疗,57%的皮损有部分色素恢复。6例患者11处皮损接受了12次治疗,82%的皮损有部分色素恢复。未治疗的皮损仍为色素脱失斑。此法可作为为治疗的新方法。
(7)黑素细胞异体移植治疗。黑素细胞体外纯培养技术的成熟,去除了皮肤移植中的障碍—朗格汉斯细胞,体外实验证实黑素细胞的抗原性很弱,基本不引起同种异体的排斥反应。在体内实验中也证实了同种异体的黑素细胞可以在活体上存活,并保持正常的黑素合成功能。因此,人体黑素细胞的大量培养、增殖可用于治疗。
(8)脱色。对泛发性患者,残余的色素可通过褪色剂去除,如氢醌。目前,也有应用调Q红宝石激光治疗加上局部外用4-甲氧苯酚去除残留色素。
(9)美容遮盖。美容遮盖霜可给患者带来自信,通常可维持8小时,但最大的问题是要与肤色匹配。
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