打了疫苗后白斑加剧_打了新冠疫苗后出现白癜风怎么办

1.襄阳曾经感染过是否还需要接种疫苗？

2.什么情况下应该可以接种疫苗?（什么情况下应该可以接种疫苗第三针）

斑秃的病因比较复杂多样，所有导致斑秃的诱因亦是复杂多样，我们可以尝试从常见的斑秃类型的病因分析中，得出常见的导致斑秃的原因有哪些；

西医认为斑秃的病因复杂，是一种病因及发病机理至今尚未完全明了的脱发性疾病。一般认为与免疫功能紊乱，精神因素，遗传因素，性激素及其受体改变，微量元素及微循环等改变有关。所以，关于这些与斑秃发生密切相关的因素，可视为常见诱因，当预防注意之；比如，免疫水平紊乱引起的斑秃，占有一定的比例，近期笔者就线上接询几个斑秃患者，他们都表示，在斑秃发生前，唯一感觉到异常是接种过疫苗或HPV疫苗等，这类斑秃其实一般症状很轻，且有很强自愈性；一般免疫水平不稳，常和体质有关，当加强锻炼，增强体质；精神因素引起斑秃的，占相当大的比例，这个诱因呢较常见，所以要注意舒畅情绪，如果斑秃症状不重也很容易恢复，有一定的自愈性；

中医对斑秃的病因认识，从古至今，虽历代医家都有一些自己独有的看法和发挥，但基本都围绕着中医经典理论：“肾主骨其华在发”、“发为血之余”、“肾藏精，肝藏血，精血同源相互转化”...等展开。认为斑秃是因患者具体证型或诱因，导致毛发供血障碍，发失所养，故斑秃发根中空，脱落成片。常见证型或诱因主要包括：肝肾不足、气血两虚、血瘀、血热、风邪、情志不畅等。方济生发曾于“造成斑秃的原因有什么？从郁的角度，有六大常见郁因”推文中，从中医“郁”的角度将斑秃病因分成六大类，便于患者理解：

斑秃从郁论治，可分气郁、血郁、热郁、湿郁、虚郁、寒郁六种：

一、气郁型斑秃多见于青壮年，大多在情志波动、精神刺激后突然发生，除片状脱发外常伴有情志抑郁不舒、失眠多梦、烦躁易怒、胸胁疼痛而善叹息，女性可见月经不调、痛经、乳房胀痛等表现，舌苔薄白，脉弦。

气郁型斑秃系情志失调而阻遏肝脉，致使肝气郁结。一则血液运行不能循经上行，淤血阻塞毛窍，发根失于濡润而脱发；二则肝郁失疏，横逆犯脾，脾土失其键运，不能化水谷精微，致精血不足，气血生化乏源而脱发。病机核心为“气郁为本，血瘀血虚为标”。

二法、血瘀型斑秃一般病程长，头发脱落处紫暗不泽，常伴有头部刺痛，口唇及指甲暗紫，女性可有月经不调、闭经或月经推迟，痛经，经血暗黑带血块，舌有瘀斑，脉涩或弦。

血瘀型斑秃论其病机，气滞不能行血，气虚不足以推动血脉，血虚致瘀均可引起血瘀。血瘀于毛窍，经气不行，新血难以灌注于发根，发失于濡养则头发脱落。头发之所以依赖于血的濡养，血的功能失常，无论虚实，都可能导致发失所养而致斑秃。现代医学认为，微循环功能障碍造成局部毛囊阻塞以致脱发。正如《医林改错》云，“皮里肉外血瘀，阻塞血络，新血不能养血，故发脱落”，又云“无病脱发，亦是血瘀”。无论全身辨证还是头皮局部辨证，病机核心皆为“血瘀郁”。

三法、热郁型斑秃平日头发干燥，突然出现片状脱发，偶有头皮瘙痒或伴有头部烘热，心烦易怒，急躁不安，舌红苔薄，脉弦。

热郁型斑秃理其病机，情志郁滞、过食辛辣、外感风热邪毒等皆可化热化内侵入血，而成血分郁热即血热。血热生风化燥，风燥耗伤阴血，阴血不能上窜巅顶，毛根失于濡养故干涸脱落。病机核心为“血热郁之生风化燥”

四法、湿郁型斑秃者平素喜食肥甘厚味，脱发反复难愈，头皮油腻光滑，偶伴头皮瘙痒，胸胁痞满（痞满是由于脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞，出现以脘腹满闷不舒为主症的病证，以脘腹满闷不舒为主症，并有触之无形，按之柔软，压之无痛的特点。常伴有胸闷膈满，饮食减少，得食则胀，嗳气稍舒，大便不调，消瘦等症。），又或口苦纳呆（中医症状名，指胃的受纳功能呆滞，故名，也称“胃呆”），舌质红，苔黄腻，脉滑数。

湿郁型斑秃，探其病机为长期嗜食肥甘饮食，伤胃损脾，内生湿热。一则湿热上蒸巅顶，侵蚀发根，发腻而脱；二则湿热内蕴肝经，困阻气机，致肝失疏泄，气血逆乱，发失血荣而脱。全身与局部辨证相结合，病机核心皆为“湿热郁阻”

五法、虚郁型斑秃者，素体肾精亏虚，若虚损及阳，机体失于温煦，则见手足不温、少气乏力，甚至阳痿遗精、带下清稀、舌质淡、苔白、脉沉细;若虚损及阴，则见失眠多梦、易烦易惊、自罪自责、颧红盗汗、手足心热、口燥咽干、舌红少苔、脉弦细数;若脑神失养，则出现情绪低情志不遂、心神失养的患者，若心肾不交、水火不济，可出现情绪低落、眩晕耳鸣、失眠健忘等证;若心阴不足，虚热扰神，则可出现多愁善感、心悸不安、心烦不寐等症状。

虚郁型斑秃，探其病机为肾精亏虚，水不涵木，则肝失疏泄，气机不畅，产生气滞、痰瘀等实邪，从而因虚致实，肾虚肝郁，心神失养。正如《灵枢·口问》篇中说:“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”。王清任认为: “元气既虚， 必不能达于血管， 血管乏力必停留为瘀。《张氏医通》曰: “气不耗， 归精于肾而为精; 精不泄，归精于肝而化清血。”肾精亏虚，水谷精微难以入肝化为“清血”以致瘀物内滞， 阻于络脉。全身与局部辨证相结合，病机核心皆为“由虚致郁”，为本虚标实之证！六法、寒郁型斑秃者，外感风寒，寒在皮毛腠理，则毛窍收缩、卫阳郁闭出现恶寒、无汗或有汗、甚者痛。寒客血脉则血脉收缩而显紧脉，寒客脉络，则脉络紧，毛窍闭合，气血瘀滞,瘀血阻滞脉中,不通则痛，故甚者痛等症。

寒郁型斑秃者，探其病机，毛发脱落后，毛窍易受风寒侵入；或风寒趁虚而入，寒邪由表入里易于化热，风盛血燥，故而伤血，毛发失养而脱落成片！总之，寒为收敛之气，可使发脱，亦可使新发不长，久之，寒邪郁结，毛窍闭合，久之入络，常见于脱发日久之患者，尤其是全秃和普秃，病程日久，除脱发外，常无任何体证者，看似无病脱发，非无病也，寒瘀难察觉也，尤其是束于皮表的寒瘀！再举例说明寒可郁也，比如北方四季分明，多寒，寒性属阴独伤阳，风寒袭入，寒伤血，故脾肾阳虚、肺肾两虚、淤血阻络证多见。而江南水乡，河网密布，气候炎热潮湿，结合病机，临证表现，辨证里虚证就较少，脾虚湿盛致心脾气血两虚证多见！故，寒郁斑秃者，核心病机为“寒伤肌肤，久病入络”！

当然，如此分型是便于患者理解，然患者生病不会按照标准生，往往病机是虚实夹杂，多型兼有，故而具体到患者个人，当详细辨证，以确定病机，遣方化裁，提高效果...没有最佳方法，只有最适合的方法...

襄阳曾经感染过是否还需要接种疫苗？

问：南阳“疫苗接种禁忌证明”开具对象是哪些人?

答：根据国家《疫苗接种技术指南》、《疫苗说明书》等不适宜接种或暂缓接种的人员。如有调整，按相关最新要求执行。

附接种禁忌情况一览

一、慢

1.心脏病病情稳定下可以心衰不稳定不能打2.高尿酸稳定可以打痛风发作期不能打3.装有心脏支架、起搏器稳定期可以4.蚕豆病可以5.发病期不可以6.腰椎间盘突出可以7.换髋术后康复期病情稳定，可以8.慢性前列腺炎稳定期可以9.硬皮病、可以10.白细胞减少症不推荐11.胃溃疡稳定期无需服药的情况下可以12.肝硬化稳定期无需服药的情况下可以13.蛇盘疮后遗症神经疼稳定期无需服药的情况下可以14.乙肝感染者转肝酶高肝功能检查正常无特殊不适,都可以15.乙肝携带者服药期间服药期间不建议打16.肝功能不正常如果肝功能有损害是不建议打17.甲状腺结节良性结节,且无身体不适可以18.继发性血小板减少需要咨询血液系统专家19.脑卒中病情稳定,可以打20.毛囊炎发作期间不可以打21.强直性脊柱炎病情稳定,可以打22.肺结核病情稳定,可以打23.慢阻肺不建议打24.肺心病急性期和不稳定期不建议打25.肺气肿急性期和不稳定期不建议打26.重症肌无力不建议打27.贫血可以28.静脉曲张没有手术治疗没有疼痛等情况,可以打29.三叉神经痛稳定期无需服药的情况下可以打30.脑干出血不建议打31.肺栓塞史稳定期无需服药的情况下可以打32.高血脂稳定期无需服药的情况下可以打33.肾透析如果没有刚性需求,建议暂缓

二、慢性免疫功能受损

1.慢性类风湿性关节炎不推荐打2.Hpv感染病情稳定停药3个月可以打3.膝关节炎不是细菌性化脓性的感染可以打4.膝盖积液需要等炎症消除之后再打5.癌症理论上应该可以打，但目前关于肿瘤患者等特殊人群的系统研究数据还比较少6.癌症化疗期间不建议打7.过敏性紫癜肾炎在服药服药期间不建议打8.长期服用免疫物服药期间不建议打

三、过敏

1.食物过敏可以2.青霉素过敏可以3.头孢等抗生素过敏停药一周后可以4.感冒不可以，康复一周后5.花粉、尘螨、阳光等过敏可以6.荨麻疹发病期不可以7.过敏性鼻炎可以8.过敏性哮喘稳定期可以9.过敏体质如果自身属于过敏性体质而且在发病期间，不建议打10.脸过敏可以11.对其他疫苗过敏要看疫苗成分而定接种后需要进行严格随访12.既往发生过严重过敏反应如果因为疫苗引起的不建议打,即使打了也要格外慎重

四、女性相关

1.经期可以2.孕期不可以3.哺乳期可以4.备孕期可以5.乳腺增生可以6.乳腺纤维瘤和子宫内膜息肉可以7.人流术后半个月,病情稳定后可以8.乳腺癌术后三年，病情稳定后可以9.宫颈leep术后术后半个月后可以10.畸胎瘤术后半个月,不再服药后可以11.刚做完纹绣最好隔一周12.妇科炎症，使用乳酸菌胶囊给药期间可以，但需要停药一个星期13.子宫内膜复杂性增生病情控制后可以14.第一针后怀孕了第二针不打,后期做好监测15.产后抑郁稳定期可以，发病期或服药期不能打16.生殖期间怀孕期间不能打

五、生活相关

1.熬夜蹦迪可以打吗?可以打，但接种前尽量不要熬夜，以免造成免疫力低下，影响疫苗接种效果2.长期带美瞳可以3.刚做近视手术建议一周以上再打4.染发后可以5.喝了酒建议一周以上再打6.被猫抓伤接种狂犬疫苗至少需要间隔两周以上7.吃了海鲜—般来说，吃海鲜和打疫苗之间没有明显的禁忌

六、其他相关

1.有高烧惊厥史病情稳定可以打2.头疼急性发作期建议暂缓3.上火如果是普通上火,只是口腔有皮疹之类的，没有鼻塞、流涕、发热等现象，可以打4.甲状腺肿瘤切除后现在已经完全治愈,可以打，注射疫苗期间避免上呼吸道感染，不发烧,多饮水,密切观察变化5.溃疡性结肠炎无发热,可以打6.服消炎药期间在吃消炎药期间最好不要打，建议等身体完全恢复健康后再打7.心律不齐如果有明显症状,比如心慌、气短等，这类不可以打8.有脑梗死病史建议病情恢复稳定以后再打9.服用治疗抑郁症药物如果影响到正常生活，建议暂缓接种疫苗10.注射胰岛素期间可以11.吃保健品期间可以

什么情况下应该可以接种疫苗?（什么情况下应该可以接种疫苗第三针）

襄阳曾经感染过是否还需要接种疫苗？

对于多数传染病，在感染病原体后，人体都会产生一定的免疫力，这部分人群通常不属于疫苗接种对象，如患天花、麻疹、风疹、水痘等疾病后不再属于疫苗接种对象。目前，虽然有感染过者发生二次感染的报道，但该问题尚属于个案并未普遍出现，仍有待后续更多研究才能得出结论。对于接种前已知的肺炎确诊病例、无症状感染者，目前暂不建议接种疫苗；对于没有明确感染或患过肺炎，符合接种条件者均可接种疫苗。

*哪些情况能接种？哪些情况不能接种？

随着接种疫苗剂次的增加，大家的疑问也随着增加。近日，黑龙江省发布《疫苗接种禁忌和注意事项指引》，又进一步完善了哪些情况能接种和哪些情况不能接种，大家也做个及时更新。

*可以接种的情况

1.已知对尘螨、食物、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏，可以接种。

2.患有心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。

3.健康状况稳定，药物控制良好的慢人群不作为疫苗接种禁忌人群，建议接种。

4.高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg，可以接种。

5.糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症，可以接种。

6.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素，甲功正常，可以接种。

7.慢性没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。

8.慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。

9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。

10.慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。

11.肺结核不是活动期，可以接种。

12.银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。

13.处于非治疗阶段，可以接种。

14.慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。

15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常可以接种。

16.抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。

17.精神疾病患者，病情稳定，可以接种。

18.用于治疗糖尿病的各种药物，均不作为疫苗接种的禁忌。

19.免疫系统疾病总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

20.恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

21.阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。

22.单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。

23.心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常，可以接种。

24.器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用灭活疫苗。

25.脑梗塞治愈者，或有后遗症者，可以接种。

26.阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。

27.骨折、外伤，无感染发热，可以接种。

28.备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。

29.男性不存在因备孕不能接种疫苗的问题。

30.月经期，可以接种。

31.侏儒症，可以接种。

暂缓接种的情况

1.任何原因引起的发热，暂缓接种。

2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。

3.恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。

4.头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等，暂缓接种，查明原因再考虑是否接种。

5.荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状，暂缓接种。

6.诺如或其它引起的急性腹泻，暂缓接种。

不可以接种的情况

1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者，不能接种。

2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者，不能接种。

3.对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢患者。

5.妊娠期妇女不能接种。

6.患血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。

其他情况

1.接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。

2.对于有备孕的女性，不必仅因接种疫苗而延迟怀孕。

3.疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与疫苗的接种间隔应大于14天。

4.任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

5.如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔14天后可以接种疫苗。

6.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗，以免影响疫苗免疫效果。

7.既往肺炎感染者，在充分告知基础上，可在

6个月后接种1剂疫苗。

8.在疫苗接种前无需开展核酸及抗体检测。

9.接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

10.现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

11.灭活疫苗需要接种2剂，未按免疫程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。

12.灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，无需补种。

13.现阶段暂不推荐加强免疫。灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次，不再加强。

14.其他情况请咨询接种点医生或拨打我省24小时：12320。

15.没有上臂人员，可以在大腿前外侧中部，肌内注射。

可以接种疫苗的情况如下

已知对尘螨、食物、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏。

患有心脏病、冠心病、冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期。

健康状况稳定，药物控制良好的慢人群不作为疫苗接种禁忌人群。

高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg。

糖尿病药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，无急性并发症。

甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素，甲状腺功能正常。

慢性没有明显发作，且处于非治疗阶段。

慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段。

慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显。

慢性肝炎非治疗阶段，肝功能正常。

肺结核不是活动期。

银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段。

处于非治疗阶段。

慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘。

强直性脊柱炎无急性疼痛表现且炎症指标无明显异常。

抑郁症药物控制良好，正常生活工作。

精神疾病患者，病情稳定。

用于治疗糖尿病的各种药物，均不作为疫苗接种的禁忌。

免疫系统疾病总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

肾病综合征，肾移植后吃免疫抑制药物，艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

阴道炎、尿道炎等泌尿系统感染，无发热且处于非治疗阶段。

单纯腹泻，每日腹泻不超过三次且无发热。

因患心脏病开展支架、搭桥、安装起搏器等手术的，术后恢复正常。

器官移植术后，恢复良好，体征平稳，可以接种灭活疫苗。

脑梗塞治愈者，或有后遗症者。

阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，无其他不适。

骨折、外伤，无感染发热。

月经期、备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期接种后可继续哺乳。

男性不存在因备孕不能接种疫苗的问题。

补充：其他情况

接种后发现怀孕不需要终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。

对于有备孕的女性，不必仅因接种疫苗而延迟怀孕。

疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与疫苗的接种间隔应大于14天。

任何情况下，当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时，不考虑接种间隔，优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

如果先接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等，需先完成上述疫苗最后一针接种，间隔14天后方可接种疫苗。

注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种疫苗，以免影响疫苗免疫效果。

既往肺炎感染者，在充分告知基础上，可在痊愈6个月后接种1剂疫苗。

在疫苗接种前无需开展核酸及抗体检测。

接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

现阶段建议使用同一个疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

灭活疫苗需要接种2剂，未按免疫程序完成者，建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。

现阶段暂不推荐加强免疫。灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次接种，不再加强。

其他情况请咨询接种门诊的医生。