节段型白斑的治疗方法_节段型白癜风真实案例

2024-10-18 05:52:36

1.节段型的病因

2.的临床分型方式有哪些？

临床分型

既往的分型比较乱，临床上常按照白斑的形态、部位、色素脱失的不同程度等分成许多不同的分型。1994年全国色素病组讨篓制定的临床分型(草案)，将统一分为二型、二类、二期。

二型

1、寻常型

局限性：单发或群集性白斑，大小不一，局限于某一部位。

散发性：散在、多发性白斑，往往对称分布，白斑总面积不超过体表面积的50%。

泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。

肢端性：白斑初发于人体的肢端，如面部、手足指趾等部位，而且主要分布在这些部位，少数可伴发躯体的泛发性白斑。

2、节段型：

白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。

二类

完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失，对二羟苯丙氨酸(DOPA)反应阴性。

不完全性白斑白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞数目减少，对二羟苯丙氨酸反应阳性。

二期

临床分期：临床分为两期，进展期和稳定期。

进展期

所谓进展期就是指白斑不断扩大，而且有新发白斑，同形反应阳性(就是外伤或其他皮肤病的基础上形成新的白斑)。进展期白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清;可常见到由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大;不少患者还可因遭受机械性刺激如压力、摩擦(如紧身衣、过紧的胸罩、腰带、月经带、疝托等)使原先正常的皮肤发生白斑，或促使原来白斑扩大而出现同形反应现象。其他形式的局部刺激，如烧伤、晒伤、冻伤，放射线照射与感染等也可有此反应，甚至因该反应而使皮损泛发全身。

稳定期

稳定期白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而出现同形反应现象，因此可选用有光敏作用的刺激性较大的外涂药物，促使稳定期白斑向好转期转化。在好转阶段，白斑境界清楚，边缘色素加深，并出现色素带，后者逐渐向白斑中央渗入而使白斑内缩，或在白斑中出现毛孔周围散在或岛屿状的色素区，白斑的数目也随之逐渐减少。

节段型的病因

产生的根本原因是由于黑色素细胞代谢异常造成的，多见于青少年，属于一种慢性皮肤疾病，易诊断难治疗，节段性是中较为轻的一种，若想治愈节段性，就要对节段型有一定的了解，现在为大家介绍一下节段性的临床表现都有什么? 造成产生的原因比较复杂，包括心理社会因素、生活习惯。地区职业、气候与季节等多种因素的作用。其中造成产生的自身原因主要是黑素细胞被毒性物质作用破坏，引起抗体产生，造成更多细胞破坏，而成一恶性循环;白斑的产生损害常沿神经分布，有的与精神创伤有关;同时还有明显遗传倾向，为一常染色体显性遗传。节段性的临床症状表现主要是可发生于任何年龄，慢性经过。初起发病时白斑颜色较浅，呈淡白色，随着病程进展，白色逐渐加深，呈纯白色。病损为大小不等限局性脱色斑，周围色素加深，数目不定，边界清楚，该处毛发可变白，无自觉症状，全身各部位均可发生，但以面，颈，手背多见，有时病损呈节段性或带状排列。病情发展到一定程度，汗毛及毛发也逐渐变白，严重时毳毛及毛发脱落，汗腺毛孔也随之闭塞，夏季皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出。此期为黑色素细胞完全脱失期，治疗有一定的困难。有的认为在表皮交界处，黑素细胞系统功能丧失致使黑色素的形成发生障碍。希望患有的患者能了解一下节段性的临床表现都有什么?

的临床分型方式有哪些？

一、自身免疫学说

1、患者发生其它自身免疫病以及其他自身免疫病病人发生较一般人明显增高。

2、患者血清中可测到多种自身抗体，以及抗黑素细胞抗体，阳性率达50-93%，且与病情严重度相关。

3、恶性黑素瘤患者发生率明显高于正常人，国外有一组450例黑素瘤病人，29例 (6.4%) 有。

4、病人存在着细胞免疫及体液免疫异常，如T细胞亚群的变化，可溶性白介素-2受体以及一些细胞因子的变化。

5、病程迁延慢性，符合一般自身免疫病规律。

6、不仅影响皮肤黑素细胞，也影响眼、耳等处色素细胞。

7、部分病人同形反应阳性。

8、病理变化进行期白斑边缘有单核细胞聚集，符合迟发型超敏反应，白斑边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。

9、皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗有效。

二、黑素细胞自身破坏学说